Bolečina v kolenu je pogosta pritožba, s katero se posvetujemo z zdravniki. Kaj povzroča bolečino in kako si pomagati, če se pojavi? Dokončnega odgovora ni, saj lahko kolenski sklepi trpijo zaradi različnih vrst lezij, ki nastanejo iz več razlogov. Eden od teh razlogov (in zelo pogost) je začetna artroza. Danes vam bomo podrobno povedali o artrozi kolenskega sklepa: kakšni so njeni vzroki, vrste, simptomi in znaki, govorili bomo o metodah zdravljenja in preprečevanja.
Vrste in vzroki bolezni
Artroza kolenskega sklepa ali gonartroza je lezija pretežno nevnetne narave, ki sčasoma povzroči uničenje sklepnega hrustanca, deformacijo kolena in omejen obseg gibanja v njem. Bolezen ima dve glavni obliki:
- primarni - nastane zaradi prirojene okvare sklepa;
- sekundarni - nastane kot posledica drugih bolezni ali poškodb.
Primarna oblika se začne razvijati v otroštvu ali adolescenci in je posledica nepravilne tvorbe sklepnih površin ali ligamentnega aparata. Pri hoji je tak sklep obremenjen nesorazmerno z njegovimi zmožnostmi, kar izzove degenerativne spremembe na njem.
Razvoj sekundarne oblike patologije lahko povzroči:
- Poškodbe: zlomi kosti nog, modrice in izpahi kolena, ki jih spremljajo poškodbe kostnih in hrustančnih delov sklepa ter njegovih vezi. V tem primeru se razvije posttravmatska artroza kolenskega sklepa.
- Operacije odstranitve meniskusa, saj vodijo do motenj celostne strukture kolena in njegove hitre obrabe.
- Nesorazmerno velika obremenitev nog, ki so ji športniki pogosto izpostavljeni.
- Prekomerna maščoba izzove tudi artrozo, saj povzroči prevelik pritisk telesne teže na sklepni hrustanec kolena.
- Artritis je vnetje sklepov. Dolgotrajni artritis spremlja nastajanje tekočine v sklepni votlini in sčasoma se lahko zaplete z artrozo.
- Presnovne motnje, ki vodijo do odlaganja soli v sklepnih votlinah.
- Drugi dejavniki in bolezni, ki jih dolgoročno spremljajo krči mišic nog ali krvnih žil.
- Preložene operacije.
Patološki proces je lahko enostranski ali dvostranski. Zaradi poškodbe se bo najverjetneje razvila enostranska artroza (na primer desnega kolena), zaradi debelosti pa dvostranska artroza.
Značilni simptomi
Osteoartritis kolenskega sklepa se razvija postopoma, včasih pred meseci in leti začetnega obdobja, ko ni očitnih simptomov (kot so huda bolečina in vidna deformacija), vendar se od časa do časa pojavi občutek nelagodja v kolenih.
Najpogosteje so prizadete ženske, starejše od 40 let, s prekomerno telesno težo, še posebej pa, kot oteževalni dejavnik, tiste, ki trpijo zaradi krčnih žil.
Razvoj gonartroze poteka skozi več stopenj:
- Začetna faza lahko traja mesece in včasih leta. Oseba doživi občasno bolečino v kolenu, še posebej, ko zjutraj naredi prve korake po vstajanju iz postelje, pa tudi pri vzpenjanju in spuščanju po stopnicah.
- V drugi fazi bolečina postane močnejša in se pojavi pri vseh gibih, ki jih spremlja značilen hrustljavi zvok. V sklepni votlini se lahko kopiči tekočina, pri pregledu pa lahko opazimo začetno deformacijo. Obseg gibanja v prizadetem kolenu se začne zmanjševati.
- Za tretjo stopnjo je značilna bolečina, ki ne izgine niti v mirovanju. Pogosto se nelagodje poveča pred spremembo vremena. V tem času so sklepi v veliki meri izgubili svoje funkcije: noge se komaj upognejo v kolenih ali pa se ne iztegnejo v celoti. Hoja se spremeni: postane "valjajoča" ali na pol upognjenih nogah. Deformacija kolen je huda: noge se upognejo in dobijo obliko O ali X.
Simptomi posttravmatske artroze kolenskega sklepa se razvijejo hitreje. Zaradi poškodbe se v predelu kolena pojavi bolečina in oteklina. Takšna bolečina nenehno spremlja osebo in se intenzivira po telesni aktivnosti. Postopoma ga spremlja občutek zategnjenosti in togosti v kolenu. Včasih pri tej obliki bolezni od začetnih simptomov do nepopravljivih sprememb mine le nekaj mesecev.
Zdravljenje gonartroze
Obseg zdravljenja je odvisen od stopnje bolezni in resnosti lezije. Ker pa je bolezen kronična, je edina stvar, ki jo je mogoče doseči, dolgoročna remisija (faza počitka, ko so manifestacije patologije minimalne ali odsotne). Hkrati, če je v zgodnjih fazah mogoče odpraviti vzrok artroze kolenskega sklepa (na primer z zmanjšanjem telesne teže), je možno skoraj popolno okrevanje.
Cilji zdravljenja gonartroze:
- odpraviti bolečino,
- če je mogoče, obnovite poškodovan hrustanec in ligamentni aparat,
- povečati obseg gibanja v sklepu.
Metode zdravljenja:
- zdravljenje z zdravili,
- masaža in manualna terapija,
- kirurški poseg,
- obnovitvena terapija (fizikalna terapija, fizioterapija in druge metode).
Samo zdravnik lahko izbere prava zdravila; v nobenem primeru si jih ne predpisujte sami. Njihovo glavno delovanje je usmerjeno v:
- Odprava simptomov artroze kolenskega sklepa: lajšanje bolečin in vnetij. V ta namen so predpisana ustrezna zdravila, vključno s hormoni, ki se injicirajo v sklepno votlino.
- Izboljšanje oskrbe s krvjo na prizadetem območju. Zagotavljajo ga sredstva, ki lajšajo žilne krče in sproščajo mišice.
- Obnova hrustančnega tkiva. V ta namen so predpisana zdravila, ki negujejo in obnavljajo hrustanec.
Ročna manipulacija in masaža zmanjšata bolečino, sprostita spastične mišice v bližini prizadetega kolena, povečata obseg gibljivosti, popravita položaj kosti in povečata prekrvavitev.
V primeru napredovale, ireverzibilne okvare, artrozo kolena zdravimo z radikalno metodo - protetiko, to je implantacijo kovinske proteze, ki nadomesti uničen sklep. To je doslej edina metoda, ki daje možnost popolnega okrevanja, vendar imajo endoproteze omejeno življenjsko dobo, po kateri jih je treba zamenjati. Ker so stroški takšnih operacij zelo visoki, ta metoda zdravljenja še ni postala razširjena.
Rehabilitacijska terapija vključuje fizikalno terapijo, kinezioterapijo (vaje s posebnimi obremenitvami in napravami), fizioterapijo in zdraviliško zdravljenje.
Ortopedske metode so namenjene razbremenitvi bolečega kolena - to so palice, ortoze itd., Ki olajšajo hojo (po potrebi se uporabljajo).
Obstaja veliko ljudskih receptov za različna mazila in obloge na osnovi zelišč, medicinskega žolča in ogrevalnih povojev iz naravne volne. V bistvu je učinek takšnih metod usmerjen v lajšanje bolečin in odpravo glavnih simptomov.
Preventivni ukrepi
Preprečevanje artroze kolena vključuje številne dejavnike:
- Uravnotežena prehrana: prehrana mora vsebovati zadostno količino beljakovin, vitaminov in mikroelementov.
- Boj proti nezdravemu življenjskemu slogu in opustitev slabih navad.
- Normalizacija teže.
- Ustrezna telesna aktivnost.
- Preprečevanje poškodb med športom in dvigovanjem uteži.
Najpomembnejša stvar pri prepoznavanju takšne patologije, kot je artroza kolena, je preprečiti napredovanje bolezni, saj njene napredne stopnje vodijo do invalidnosti. Toda če vsa svoja prizadevanja usmerite v zdravljenje in preprečevanje pravočasno - preden je čas izgubljen in so simptomi nepomembni - obstaja možnost popolne olajšave od bolezni.